Реконструкция молочной железы

Главная » Клиника » Отделения центра » Отделение опухолей молочной железы » Реконструкция молочной железы

Радикальное хирургическое лечение злокачественной опухоли, связанное с утратой молочной железы, у любой женщины сопровождается сложной психологической травмой. К тому же это приводят к существенному снижению качества жизни. В связи с этим повышается актуальность такой методики, как реконструкция молочной железы. Большинство реконструктивно-восстановительных операций, проводимых в онкоцентре, выполняются в рамках федеральных квот (ВМП), а также за счет средств ОМС.

Что такое «реконструкция молочной железы»?

В настоящее время существует множество методик реконструкции молочной железы, но среди них есть два принципи­альных подхода: воссоздание контуров железы за счет эндопротезов и собственными тканями. При этом наиболее часто эндопротезирование прово­дится в 2 этапа. I этап — мастэктомия с помеще­нием под большую грудную мышцу тканевого экспандера (в течение нескольких месяцев про­изводится растяжение экспандера и окружаю­щих тканей). II этап — замена экспандера на эндопротез. В случае установки экспандера-эндопротеза (Беккера) возможно выполнение эндопротезирования за один этап.

Операция имплантации силиконовых проте­зов значительно проще в техническом плане и ме­нее травматична для больных, однако из-за невоз­можности добиться полной симметрии со здоровой молочной железой не всегда подходит для реконструкции. Часто возникает необходимость коррекции второй же­лезы для воссоздания симметричности. Кроме то­го, в случае, если больной показано проведение в послеоперационном периоде лучевой терапии, ус­тановка силиконового имплантата нежелательна.

Технически более сложной является рекон­струкция молочной железы с использованием собственных тканей. Пересадка торакодорсального лоскута - надежный метод реконструкции, однако лишь в сочетании с силиконовыми имплантатами можно получить хороший эстетический ре­зультат, так как объем пересаживаемого лоскута невелик. Вторым, наиболее значимым, методом реконст­рукции молочной железы собственными тканями является реконструкция поперечным лоскутом на основе прямых мышц живота (TRAM-лоскут).

С развитием микрохирургии и широким внедрением ее в пластическую хирургию появи­лась возможность в один этап привнести на мес­то утраченной молочной железы большие объе­мы тканей, по консистенции сходные с тканями молочной железы. Микрохирургическая техника позволила сделать более надежными традицион­ные методики перемещения лоскутов на питаю­щей ножке. Так, в последнее время используется мето­дика перемещения лоскута на одной питающей ножке с наложением дополнительных анастомо­зов между сосудами лоскута и подмышечными сосудами — TRAM-лоскут с дополнительным анастомозом. Эта методика поз­воляет добиться более надежного кровообраще­ния лоскута.

Перемещенный лоскут (на одной или двух питающих ножках) не подвергается атрофии в условиях адекватного кровоснабжения, а при изменении массы тела ди­намично меняет объем, как любая другая область жировой клетчатки.

Заметим, что следует тщательно выби­рать методику в зависимости от соматического со­стояния и возраста пациенток.

Лечение у маммологов центра

Сотрудниками маммологического отделения нашего центра выполняется полный спектр операций, направленных как на лечение больных со злокачественными новообразованиями молочных желез, так и на хирургическую реабилитацию данной группы пациентов. Огромный хирургический опыт онкологов-маммологов отделения позволяет выполнять как одномоментные операции по восстановлению молочной железы после радикальной операции, так и отсроченные реконструкции пациенткам, прошедшим весь спектр комплексного лечения злокачественного новообразования молочной железы.

Ультрасовременные операционные, высокотехнологичное оборудование и высокий класс хирургов маммологического отделения в совокупности дают наилучшие результаты хирургической реабилитации больных. Наши пациентки  возвращаются к полноценной жизни и вновь ощущают себя не только здоровыми, но и красивыми женщинами.

Большинство реконструктивно-восстановительных операций, проводимых в онкоцентре, выполняются в рамках федеральных квот (ВМП), а также за счет средств ОМС.

Таким образом, неотъемлемым преимуществом лечения в КНПЦСВМПО является прежде всего индивидуальный подход в  каждом конкретном случае, трепетное отношение коллектива центра к своим пациентам, забота сотрудников не только к здоровью, но и социальному благополучию своих пациентов.