Специальные кабинеты позволяют избежать потерь дорогостоящих лекарств
Врачи Санкт-Петербургского научно-практического онкоцентра сэкономили более 40 млн руб., создав кабинет централизованного разведения цитостатиков. Об этом сообщил председатель городского Комитета по здравоохранению Валерий Колабутин в своем докладе на отчетной коллегии ведомства, состоявшейся 24 марта.
Председатель комитета отметил, что в 2015 г. Санкт-Петербург выделил на закупку противоопухолевых препаратов 1 912,87 млн руб., и этой суммы было вполне достаточно для закупки так называемой базовой химиотерапии. При этом город старается закупать и дорогостоящие таргетные препараты, хотя полностью обеспечить потребность пациентов в данном виде лечения не всегда удается.
Постоянная нехватка денежных средств для химиотерапевтического лечения онкологических больных — факт известный: в России по-прежнему рак чаще всего выявляется на поздних стадиях, когда человеку требуется лекарственное лечение, в том числе и так называемое неоадъювантное (предоперационное). Между тем стоимость современных препаратов для таргетной или иммунотерапии весьма высока, и проблема финансового дефицита заставляет наших врачей искать пути экономии денежных средств. Одну из таких возможностей онкологи Санкт-Петербургского научно-практического центра нашли у своих коллег в НИИ онкологии и радиологии Алма-Аты: по примеру казахских коллег в конце 2014 г. они открыли кабинет централизованного разведения цитостатиков.
Кабинет централизованного разведения цитостатиков
Создание такой службы прежде всего преследует цель повышения безопасности медперсонала, непосредственно работающего с химиопрепаратами, которые являются в большинстве своем токсическими веществами. Сотрудники кабинета обеспечиваются комплектами специальной защитной рабочей одежды, а помещение оборудуется современными вентиляционными установками, системой ультрафиолетового облучения и приборами для герметичной упаковки шприцев и флаконов. Все эти меры предосторожности направлены на полную безопасность труда медицинских сестер, готовящих растворы для инъекций.
Но борьба за безопасность в итоге принесла немалую экономию лекарственных средств: если раньше медицинская сестра лечебного отделения, приготовив инъекцию для своего пациента, емкость с остатками препарата просто выбрасывала, в централизованном кабинете теперь используется все содержимое каждого флакона — емкости для капельниц поступают отсюда на все отделения в форме, готовой для инъекций, и в дозировке, назначенной конкретному больному. Создав такой кабинет, онкологи городского центра уже за первый месяц сэкономили химиопрепаратов почти на 2 млн руб., а за прошедший год «накопилась» сумма более 44 млн руб. Эти деньги были потрачены на дополнительную закупку противоопухолевых лекарств.
Подобный опыт, кроме Казахстана и Беларуси, успешно используется и в соседней Финляндии. Так врачи-клиницисты решают проблему, которую им создают фармфирмы: согласно результатам исследования, опубликованным в BMJ (British Medical Journal), страховые компании США ежегодно теряют около 3 млрд долл., закупая препараты для лечения онкозаболеваний в больших флаконах, которые не используются полностью («Дорогие отходы», «ФВ» № 10 от 22 марта 2016 г.). По словам соавтора исследования Питера Баха (Memorial Sloan Kettering Cancer Center), эту ситуацию нужно как-то менять. Возможно, американским госпиталям есть смысл перенять опыт у своих коллег, в том числе в Санкт-Петербурге.
Автор: Ольга Островская