ВИЧ-инфекция и рак: что нужно знать

Главная » ВИЧ-инфекция и рак: что нужно знать

Неделя с 25 ноября по 1 декабря 2024 года объявлена Минздравом России неделей борьбы со СПИДом и информирования о венерических заболеваниях.

Рассмотрим ВИЧ с точки зрения онкологии - как взаимосвязаны ВИЧ-инфекция и рак?

Риск развития онкологии у ВИЧ-положительных пациентов достигает 40%. Более 55% случаев приходится на онкозаболевания, поражающие лимфатическую систему.

Также существует ВИЧ-ассоциированные онкозаболевания, которые намного чаще встречаются у людей с ВИЧ. Так, саркома Капоши — развивается почти в 500 раз чаще, неходжкинские лимфомы — в 12 раз, а инвазивный рак шейки матки — в 3 раза чаще, чем у ВИЧ-отрицательных пациентов.

Повышение риска злокачественных опухолей при ВИЧ связано:

• С воздействием ВИЧ на иммунную систему, когда нарушается контроль иммунитета за процессами избыточного клеточного деления и злокачественной трансформации клеток.
• С заражением вирусами, которые способны вызвать рак, — онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), вирусом герпеса, гепатитами B, C, вирусом Эпштейна-Барр.
• С образом жизни: например, вирус герпеса 8 типа, вызывающий саркому Капоши, вирус папилломы человека и вирус гепатита B передаются половым путем и есть риск заражения у людей с многочисленными сексуальными контактами.

У людей с ВИЧ повышен риск рака легких, печени, полости рта и горла, анального канала, лимфомы Ходжкина. Эти виды рака могут развиться независимо от стадии ВИЧ-инфекции.

Как снизить риск рака, если у пациента ВИЧ? Рекомендации по профилактике рака для людей с ВИЧ:

• Не прекращать прием антиретровирусной (АРВТ) терапии, чтобы контролировать ВИЧ-инфекцию.
• Вакцинироваться от ВПЧ и вируса гепатита B, лечить вирусные гепатиты.
• Отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя.
• Поддерживать физическую активность.
• Следить за сбалансированным рационом: есть больше овощей, фруктов, полноценного легкоусваиваемого белка, ограничить продукты, содержащие сахар, соль, насыщенные жиры.
• Защищаться от солнца — носить закрытую одежду, пользоваться солнцезащитным кремом.

Как лечат онкологические заболевания у людей с ВИЧ?

Лечение не СПИД-ассоциированных онкологических заболеваний у людей с ВИЧ проводится по тем же схемам и принципам, что и у ВИЧ-отрицательных пациентов. Выбор тактики лечения зависит от типа и локализации опухоли, её стадии и сопутствующих заболеваний.

Важно не прекращать прием АРВТ, иначе ВИЧ-инфекция может быстро прогрессировать на фоне иммунодефицита. Но иногда АРВТ препараты снижают эффективность противоопухолевой терапии. Тогда схема АРВТ изменяется на основании заключения онколога. Крайне важно на первом приеме сообщить онкологу о положительном ВИЧ-статусе, потому что терапия рака должны быть подобрана с учетом терапии ВИЧ.

Онкология при ВИЧ – не приговор, главное – вовремя обратиться к врачу. Своевременно назначенное лечение поможет справиться с заболеванием и улучшит качество жизни пациента.