18 июня, накануне Дня медицинского работника, в Санкт-Петербургском онкоцентре состоялось очередное заседание Отечественной Школы Онкологов
На этот раз заседание было посвящено одной из самых актуальных тем современной онкологии — иммунотерапии опухолей. Сегодня общепризнано, что данное направление совершило настоящую революцию в лечении злокачественных опухолей. Впервые в 2015 году были опубликованы результаты сразу нескольких исследований, открывающих новые перспективы в иммуноонкологии: подходы, направленные на стимуляцию противоопухолевого иммунитета в организме человека конкретно в той области, где развивается опухоль, позволили получать стойкие и длительные ремиссии для новообразований, которые ранее считались абсолютно неизлечимыми на запущенных стадиях.
По словам директора Санкт-Петербургского онкоцентра, профессора В.М. Моисеенко, у ученых действительно появилось понимание тех процессов, которые лежат в основе развития опухолей, что и привело в итоге к созданию принципиально новых лекарственных препаратов, и слово «революция» в данном случае вполне уместно. Но оказывается, первые попытки лечить опухоли с помощью инфекционных «агентов» врачи предпринимали еще в 19-м веке — история иммунотерапии началась с работ американского хирурга Вильяма Коли в конце ХIХ века6 в 1891 году он ввел нескольким пациентам с неоперабельными опухолями бактерию Erysipelotrix rhusiopathiae. В продолжение своих исследований Коли использовал различные способы приготовления бактериальных культур и активно применял этот метод в лечении около тысячи больных. Позже — с появлением новых перспективных методов противоопухолевого лечения — этот способ терапии был вытеснен из клинической практики, но и сейчас существуют клиники, предлагающие лечение «токсином Коли» для лечения злокачественных новообразований.
Подробная история появления, развития и, наконец, революционного прорыва онкоиммунологии была описана в лекции директора Санкт-Петербургского научно-практического центра специализированных видов медицинской помощи (онкологического), профессора В.М. Моисеенко.
В докладе профессора З. Г. Кадагидзе, руководителя лаборатории клинической иммунологии опухолей РОНЦ им. Н.Н. Блохина, прозвучали фундаментальные данные о взаимодействии иммунной системы и раковых клеток, которое представляет тонкий баланс между процессами иммунной активации и иммунной супрессии. Профессор Кадагидзе рассказала о причинах развития опухолевых заболеваний и современных иммунологических методах диагностики и лечения в онкологии, а также о врожденном и приобретённом иммунодефиците и о роли иммуномодуляторов в профилактике и лечении злокачественных опухолей.
Оценке эффективности ингибиторов контрольных точек иммунного ответа (check-points) в лечении солидных опухолей был посвящен доклад заместителя директора РОНЦ имени Н.Н. Блохина, профессора Сергея Тюляндина, который рассказал о результатах нескольких клинических исследований.Был описан механизм действия иммунотерапевтических препаратов, подавляющих активность этих самых check-points, и приведены данные о клинической эффективности применения ипилимумаба, ниволумаба, пембролизумаба и атезолизумаба при лечении метастатической меланомы, немелкоклеточного рака легкого, почечно-клеточного рака и других опухолей.
На заседании Отечественной Школы онкологов также прозвучали доклад «Клеточные методы иммунотерапии (противораковые вакцины TIL, LAC, CAR) к.м.н. Н.М. Волкова, сотрудника отделения химиотерапии № 1 Санкт-Петербургского научно-практического онкоцентра, а также лекция заведующего отделением химиотерапии № 2, к.м.н. В.А. Чубенко «Иммунотерапия на основе цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ТНФ, КСФ, интерфероны)». Завершилось заседание выступлением ведущего научного сотрудника отделения биотерапии опухолей РОНЦ им. Н.Н. Блохина, к.м.н. Г.Ю. Харкевич «Терапия осложнений иммунотерапии».