В центре обсудили вопросы использования фотодинамической терапии
28-29 апреля 2025 года на базе Онкологического центра имени Н.П. Напалкова прошел круглый стол на тему: «Прикладные вопросы фотодинамической терапии». Организаторами обучающего мероприятия стал Онкоцентр совместно с Первым Санкт-Петербургским государственным медицинским университетом имени академика И.П. Павлова.
Модераторами выступили: к.м.н., заместитель директора по медицинской части Онкоцентра Виталий Егоренков, к.ф-м.н., заместитель директора по научной работе Онкоцентра Алексей Богданов, к.б.н., руководитель Центра лазерной медицины ПСПбГМУ им.акад. И. П. Павлова Татьяна Гришачева. На круглом свои доклады представили эксперты из Санкт-Петербурга, Москвы, Курска, Рязани, Кемерово.
Ключевой задачей встречи стало обсуждение прикладных вопросов проведения ФДТ у пациентов со злокачественными образованиями кожи. Постоянное совершенствование протокола проведения ФДТ необходимо для улучшения клинических результатов. Особое внимание уделили осложнениям после проведения ФДТ и их предотвращению.
В рамках круглого стола организаторы провели мастер-класс в операционной с демонстрацией методики ФДТ сложных клинических случаев. В завершение участники поблагодарили руководство Онкоцентра имени Н.П.Напалкова и организаторов мероприятия за практически ориентированную и насыщенную программу круглого стола, его высокий профессиональный уровень и актуальность предложенных тем, а также предоставленные возможности для профессионального роста и обмена знаниями.
В свою очередь руководство центра и организаторы выразили признательность всем экспертам, спикерам и участникам круглого стола.
* * *
Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это современный, малоинвазивный, щадящий метод лечения, используемый для точечного уничтожения больных клеток, включая раковые. В основе метода лежит использование специального вещества – фотосенсибилизатора, который избирательно накапливается в опухолевых тканях. Затем, этот препарат активируется направленным светом определенной длины волны.
ФДТ работает благодаря взаимодействию трех ключевых компонентов: фотосенсибилизатора, света и кислорода. Сами по себе эти элементы безвредны, но их сочетание в процессе терапии приводит к гибели злокачественных клеток.
При активации светом, фотосенсибилизатор запускает процесс образования активных форм кислорода в тканях. Эти активные формы кислорода повреждают ДНК и другие жизненно важные молекулы раковых клеток, что приводит к их уничтожению. Кроме того, ФДТ оказывает комплексное воздействие на опухоль:
- Разрушение сосудов: Прекращается кровоснабжение опухоли, лишая ее кислорода и питательных веществ.
- Активация иммунитета: Стимулируется иммунная система организма, которая начинает атаковать раковые клетки.
Преимущества ФДТ:
1. Доказанная эффективность: Клинические исследования подтверждают высокую эффективность ФДТ при лечении ряда злокачественных опухолей.
2. Точечное воздействие: Фотосенсибилизатор накапливается преимущественно в пораженных клетках, а свет направляется непосредственно на них, минимизируя повреждение здоровых тканей.
3. Минимальная инвазивность: ФДТ – это безболезненная процедура, не требующая длительного восстановления. Пациенту необходимо лишь соблюдать определенные рекомендации после лечения.
4. Отсутствие шрамов: После ФДТ на коже не остается рубцов, что делает ее предпочтительным методом лечения рака кожи и предраковых состояний.
5. Сочетаемость с другими методами: ФДТ можно комбинировать с другими видами лечения, такими как химиотерапия и лучевая терапия, для повышения общей эффективности лечения.
Ограничения:
Глубина проникновения света в ткани ограничена, поэтому ФДТ наиболее эффективна при поверхностных новообразованиях. Лазер, используемый в процедуре, проникает примерно на 1 см. Однако, при лечении опухолей в полых органах, таких как пищевод или дыхательные пути, свет может быть доставлен с помощью эндоскопического оборудования.
Противопоказания:
- Нечувствительность опухоли к ФДТ.
- Системная красная волчанка.
- Порфирия.
- Заболевания кожи, характеризующиеся повышенной чувствительностью к свету (дерматозы).
- Аллергия на фотосенсибилизатор (встречается крайне редко).