Электронейромиография стимуляционная, игольчатая нижних конечностей или верхних конечностей

  1. Как пациенты могут называть эту услугу в обиходе: ЭНМГ ног, рук, миография.
  2. Данное исследование поможет уточнить уровень поражения нерва (корешок, сплетение, переферия), т. к. клинически жалобы при патологиях нервов схожи. Следовательно, врач сможет назначить правильную терапию или своевременное оперативное лечение. Все это позволяет сохранить функциональное состояние нервов. Так же мы сможем определить степень страдания нерва,  характер  патологического процесса
  3. Жалобы: онемение, боль, покалывания/мурашки, слабость в конечности, резкая гипотровия мышцы.
  4. Рекомендовано выполнение и стимуляционной, и игольчатой методик, т. к. это не взаимозамещающие, а взаимодополняющие методики.
  5. Данное исследование назначают взрослым и детям при: травме конечностей, после гипсовой иммобилизации, химиотерапии, лучевой терапии, при подозрении на нарушение проведения по нервам. При гипотрофических или атрофических изменениях мышц. При остеохондрозе поясничного или шейного отдела позвоночника, осложненного радикулопатией (сдавлением нервного корешка).При подозрении на болезнь центрального мотонейрона. Синдром «беспокойных ног». Поражение мышц нижних конечностей (миозит/миопатия). Тоннельные синдромы (чувство онемения в пальцах). При подозрение на нарушение неровно-мышечной передачи
  6. Направляют врачи: неврологи, нейрохирурги, травматологи, эндокринологи, онкологи, наркологи, ревматологи, стоматологи, ЧЛХ
  7. Диагнозы направления (самые распространенные):
  • Полинейропатия (синдром Гийена-Баре, ХВДП, ОВДП, наследственные, диабетические, последствия ХТ)
  • Миастения
  • Синдром Ламберта-Итона
  • Радикулопатия корешков С5-Тн1, L2-S2
  • Миелоишемия
  • БАС
  • Миотония
  • Миодистрофия
  • Синдром карпального канала
  • Синдром кубитального канала
  • Синдром канала Гийюна
  • КИН лучевого нерва (спиральная борозда, аркада Фрозе)
  • КИН малоберцового нерва в верхнем (переднем) тарзальном канале, фибулляроном канале
  • КИН большеберцового нерва
  • С-м Бернардта-Рота (парестетическая мералгия, КИН латерального кожного нерва бедра)
  • Плексопатия (плечевое сплетение, крестцовое сплетение)
  • Нейропатия седалищного нерва
  • Нейропатия запирательного нерва
  • Нейропатия лицевого нерва
  • Нейропатия тройничного нерва

7. Направление необходимо иметь с собой на исследовании, от него зависит алгоритм и объем выполняемой методики

8. Исследование большинством пациентов переносится хорошо.  Анестезия при данном исследовании не применяется. Во время манипуляции, врач комментирует каждое действие и уточняет у пациента его ощущения. Безусловно, уровень болевого порога индивидуален. Игольчатая электромиография выполняется без стимуляции электрическим током, поэтому дискомфорт может быть в момент вкола. Обычно пациенты отзываются  как о  «комариным укусе»

9. По результатам исследования, пациент получает рекомендацию обратиться на консультацию к профильному специалисту (неврологу, эндокринологу, ревматологу, подиатру, травматологу, ортопеду, хирургу), так же возможна рекомендация проведения дополнительного исследования (УЗИ нерва, стимуляционная ЭНМГ) или выполнения ЭНМГ-контроля с целью оценки состояния нерва в динамике

10. К условным противопоказаниям можно отнести повреждение кожных покровов в месте исследования (раны, ожоги, несформировавшийся послеоперационный рубец), гипсовую иммобилизацию. Наличие кардиостимулятора противопоказанием не является, но о нем необходимо предупредить врача. Так же с осторожностью следует отнестись к проведению исследования пациентам, страдающим эпилепсией.