Реконструкция молочной железы
Радикальное хирургическое лечение злокачественной опухоли, связанное с утратой молочной железы, у любой женщины сопровождается сложной психологической травмой. К тому же это приводят к существенному снижению качества жизни. В связи с этим повышается актуальность такой методики, как реконструкция молочной железы. Большинство реконструктивно-восстановительных операций, проводимых в онкоцентре, выполняются в рамках федеральных квот (ВМП), а также за счет средств ОМС.
Что такое «реконструкция молочной железы»?
В настоящее время существует множество методик реконструкции молочной железы, но среди них есть два принципиальных подхода: воссоздание контуров железы за счет эндопротезов и собственными тканями. При этом наиболее часто эндопротезирование проводится в 2 этапа. I этап — мастэктомия с помещением под большую грудную мышцу тканевого экспандера (в течение нескольких месяцев производится растяжение экспандера и окружающих тканей). II этап — замена экспандера на эндопротез. В случае установки экспандера-эндопротеза (Беккера) возможно выполнение эндопротезирования за один этап.
Операция имплантации силиконовых протезов значительно проще в техническом плане и менее травматична для больных, однако из-за невозможности добиться полной симметрии со здоровой молочной железой не всегда подходит для реконструкции. Часто возникает необходимость коррекции второй железы для воссоздания симметричности. Кроме того, в случае, если больной показано проведение в послеоперационном периоде лучевой терапии, установка силиконового имплантата нежелательна.
Технически более сложной является реконструкция молочной железы с использованием собственных тканей. Пересадка торакодорсального лоскута - надежный метод реконструкции, однако лишь в сочетании с силиконовыми имплантатами можно получить хороший эстетический результат, так как объем пересаживаемого лоскута невелик. Вторым, наиболее значимым, методом реконструкции молочной железы собственными тканями является реконструкция поперечным лоскутом на основе прямых мышц живота (TRAM-лоскут).
С развитием микрохирургии и широким внедрением ее в пластическую хирургию появилась возможность в один этап привнести на место утраченной молочной железы большие объемы тканей, по консистенции сходные с тканями молочной железы. Микрохирургическая техника позволила сделать более надежными традиционные методики перемещения лоскутов на питающей ножке. Так, в последнее время используется методика перемещения лоскута на одной питающей ножке с наложением дополнительных анастомозов между сосудами лоскута и подмышечными сосудами — TRAM-лоскут с дополнительным анастомозом. Эта методика позволяет добиться более надежного кровообращения лоскута.
Перемещенный лоскут (на одной или двух питающих ножках) не подвергается атрофии в условиях адекватного кровоснабжения, а при изменении массы тела динамично меняет объем, как любая другая область жировой клетчатки.
Заметим, что следует тщательно выбирать методику в зависимости от соматического состояния и возраста пациенток.
Лечение у маммологов центра
Сотрудниками маммологического отделения нашего центра выполняется полный спектр операций, направленных как на лечение больных со злокачественными новообразованиями молочных желез, так и на хирургическую реабилитацию данной группы пациентов. Огромный хирургический опыт онкологов-маммологов отделения позволяет выполнять как одномоментные операции по восстановлению молочной железы после радикальной операции, так и отсроченные реконструкции пациенткам, прошедшим весь спектр комплексного лечения злокачественного новообразования молочной железы.
Ультрасовременные операционные, высокотехнологичное оборудование и высокий класс хирургов маммологического отделения в совокупности дают наилучшие результаты хирургической реабилитации больных. Наши пациентки возвращаются к полноценной жизни и вновь ощущают себя не только здоровыми, но и красивыми женщинами.
Большинство реконструктивно-восстановительных операций, проводимых в онкоцентре, выполняются в рамках федеральных квот (ВМП), а также за счет средств ОМС.
Таким образом, неотъемлемым преимуществом лечения в КНПЦСВМПО является прежде всего индивидуальный подход в каждом конкретном случае, трепетное отношение коллектива центра к своим пациентам, забота сотрудников не только к здоровью, но и социальному благополучию своих пациентов.